為全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管的重要指示批示精神，深入推進(jìn)全縣醫(yī)保領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治，根據(jù)《民權(quán)縣醫(yī)療保障局開(kāi)展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題集中整治工作方案》要求，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)保領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治，現(xiàn)予公告，并面向社會(huì)公開(kāi)征集醫(yī)保基金使用違法違規(guī)問(wèn)題線(xiàn)索。     

 一、整治內(nèi)容   

（一）行政管理部門(mén)不正確履職問(wèn)題。醫(yī)保部門(mén)對(duì)管理對(duì)象在行政執(zhí)法、日常監(jiān)督等方面提供照顧以牟取利益，利用行政執(zhí)法權(quán)，吃、拿、卡、要等問(wèn)題；醫(yī)保部門(mén)對(duì)“兩定單位”的審定和考核稽核過(guò)程中，不認(rèn)真負(fù)責(zé)，未依照規(guī)定履行自己的職責(zé)，濫用職權(quán)、玩忽職守或者徇私舞弊等問(wèn)題。 

 （二）欺詐騙取醫(yī)保基金問(wèn)題。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假就醫(yī)、購(gòu)藥；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，虛增收費(fèi)項(xiàng)目；串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施或者獲得其他非法利益；虛記精神狀況檢測(cè)、血液透析、針灸、推拿等診療服務(wù)次數(shù)；分解住院、掛床住院、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)等問(wèn)題。   

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管不力問(wèn)題。醫(yī)?；鸸芾碇卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)串換項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療、虛報(bào)冒領(lǐng)、騙取套取等問(wèn)題中醫(yī)保部門(mén)監(jiān)管失職失責(zé)及背后的不正之風(fēng)和腐敗等問(wèn)題；醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程中對(duì)患者反映強(qiáng)烈的問(wèn)題不重視、不作為等問(wèn)題；在醫(yī)療費(fèi)用審核、醫(yī)保基金撥付工作中牟取利益等問(wèn)題。   

二、舉報(bào)方式 

（一）舉報(bào)電話(huà)：0370-3079008（縣醫(yī)保局基金監(jiān)管電話(huà)）

（二）集中整治中涉及醫(yī)保系統(tǒng)黨員干部違紀(jì)違法問(wèn)題舉報(bào)電話(huà)：0370-3079007（縣醫(yī)保局集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室）

受理時(shí)間：法定工作日上午8:00—12:00、下午3:00—6:00，受理信件、舉報(bào)電話(huà)截止日期為2024年10月31日。 

（三）舉報(bào)郵箱：zxd13837014504@163.com 

（四）來(lái)信來(lái)訪(fǎng)地址：民權(quán)縣醫(yī)療保障局（民權(quán)縣東區(qū)人力資源大廈三樓）

  歡迎廣大群眾如實(shí)反映、積極提供問(wèn)題線(xiàn)索。對(duì)舉報(bào)騙取醫(yī)?；鹁€(xiàn)索經(jīng)查證屬實(shí)者，依法依規(guī)給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。我們將對(duì)舉報(bào)人和舉報(bào)內(nèi)容嚴(yán)格保密，依法保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益。
                              

                                                                      2024年5月27日