“起初，我乳房上的腫物只有花生粒大小，陸續(xù)去了幾家醫(yī)院，也口服了很多藥物，但是腫物還是越來(lái)越大，后來(lái)皮膚破潰，病情不見好轉(zhuǎn)反而加重。”日前，在市中醫(yī)院外二科門診，患者劉女士自述了她看病的經(jīng)歷。劉女士是一位乳腺癌患者，患病初期采用過(guò)許多治療方案，病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而越來(lái)越嚴(yán)重。“劉女士的這種情況，主要還是因?yàn)闆](méi)有采取規(guī)范的治療造成的。”市中醫(yī)院外二科主任呂志金說(shuō)。

　　“我接診過(guò)很多患者，在乳腺癌的治療上走了不少?gòu)澛?，有的還具有保乳治療的余地，結(jié)果患者采取了手術(shù)，實(shí)在是很可惜。”呂志金說(shuō)，“市中醫(yī)院外二科對(duì)于乳腺癌的治療主要體現(xiàn)在規(guī)范上，因而能夠獲得患者良好的口碑，取得顯著的治療效果。”

　　中醫(yī)院外二科對(duì)乳腺癌治療經(jīng)驗(yàn)豐富，所選方案成熟，治療過(guò)程規(guī)范。呂志金介紹，這種規(guī)范體現(xiàn)在早期乳腺確診檢查和新輔助治療適應(yīng)癥方面。早期乳腺癌確診檢查分為原發(fā)腫瘤評(píng)估、區(qū)域淋巴結(jié)評(píng)估、遠(yuǎn)處病灶評(píng)估，原發(fā)腫瘤評(píng)估的基本原則是，體格檢查、雙側(cè)乳腺X線攝片、超聲、乳腺磁共振、空芯針穿刺；區(qū)域淋巴結(jié)評(píng)估要進(jìn)行體格檢查、超聲、可疑病灶空芯針穿刺或細(xì)針穿刺；遠(yuǎn)處病灶評(píng)估要進(jìn)行體格檢查、胸CT、腹部盆腔影像學(xué)檢查、骨放射性核素掃描、PET/CT。

　　“在治療方面，我們慎重為患者考慮新輔助治療，新輔助藥物治療包括化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療，我們會(huì)按照規(guī)范要求，一一比對(duì)。”呂志金說(shuō)，“當(dāng)滿足以下條件之一者，可以為其選擇新輔助藥物治療：若乳房原發(fā)腫物大于5cm時(shí)即可考慮新輔助治療；若乳房原發(fā)腫物為2—5cm，會(huì)綜合其他生物指標(biāo)選擇是否先行藥物治療；腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；HER—2陽(yáng)性；三陰性；有保乳意愿，但腫瘤大小與乳房體積比例大難以保乳者。”

　　上工治未病，任何疾病的預(yù)防都要做到措施規(guī)范。“乳腺癌不光見于女性，男性也有；不光見于中老年女性，年輕的女性近年有發(fā)病升高的趨勢(shì)。”呂志金提醒，乳腺癌發(fā)病的高危因素有家族遺傳、高脂飲食、肥胖、月經(jīng)初潮早、生育晚、絕經(jīng)晚、乳腺增生等，因此，在這些方面做好預(yù)防措施非常重要。呂志金同時(shí)提供了規(guī)范的乳腺癌預(yù)防方案：平時(shí)盡量少吃高脂食物；增加運(yùn)動(dòng)量，避免肥胖；有家族遺傳因素或其他高危因素的，要經(jīng)常自我查體或到醫(yī)院做專業(yè)查體，盡量做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。